
Broj ultrazvučnih pregleda tokom trudnoće često prevazilazi granice
optimalnog. "Krivci" su i ginekolozi i trudnice. Probaću da objasnim razloge.
Nije retka pojava da trudnica uradi 3 do 4 ultrazvučna pregleda već do 8 nedelje trudnoće. Da li je zaista neophodno toliko često raditi ultrazvučne preglede u trudnoći? Koja je svrha ?
Većina postojećih protokola koje su napravili svetski priznati i dokazani ginekolozi i koje su usvojila razna udruženja ginekologa i obstetričara u svetu predlaže oko 4 ultrazvučna preglada tokom trudnoće koja je "normalna". Kod rizičnih trudnoća taj broj je nešto veći.
Moja analiza na 250 trudnica daje rezultate koji nisu ni blizu tih 4 . Prosečan broj urađenih ultrazvučnih pregleda je 8,6. To su evidentirani ultrazvučni pregledi, a tome treba dodati i one ultrazvučne preglede koji se ne unose u karton trudnice.
Ono što postaje loša praksa je da trudnice imaju zabludu da je ultrazvučni pregled dovoljan i potreban pregled za većinu tegoba koje se jave u trudnoći.
Nije redak slučaj da se trudnicama uradi ultrazvučni pregled "na zahtjev" zato što često mokri i peče je mokraća, zato što je malo boli po dnu stomaka, zato što oseća “nelagodnost”, zato što ima svrab po koži, zato što ima pojačan sekret, zato…
Deset saveta kako se zaštititi od infekcija koje mogu
da ugroze bebu, ukoliko ste trudnica ili planirate uskoro trudnoću.
1. Perite ruke često sapunom i vodom, posebno kada kristite toalet, dodirujete sirovo meso, jaja, sirovo neoprano voće, pripremate hranu, radite u vrtu, radite sa drugom vrstom prljavštinje. Kada se često rukujete sa ljudima, igrate se sa kućnim ljubimcima, brinete o nekom bolesnom članu porodice, brinete o malom detetu, menjate pelene bebi… Ako voda i sapun nisu dostupni koristite alkohol, dezinfekciono sredstvo, gel za ruke ili sl.
2. Izbegavajte da koristite zajednički pribor za jelo sa malom decom.
3. Meso dobro i dovoljno dugo kuvajte. Izbegavajte meso koje je delimično termički obraćeno (krvave bifteke i sl). Ne podgrevajte jela sa mesom.
4. Izbjegavajte nepasterizovano (sirovo) mleko i mlečne prerađevine napravljene od takvog mleka.
5. Nemojte dodirivati i sređivati prljavu posteljinu/krpe u korpama za spavanje ili nosiljkama za mačke - kućnih ljubimaca.
6. Izbjegavajte svaki mogući kontakt sa glodarima i njihovim izmetom. Ako imate kućnog ljubimca hrčka ili nekog drugog glodara neka se neko drugi brine o njemu dok ste vi trudni ili planirate trudnoću.
Streptococcus grupe B (GBS) je vrsta bakterija koje se često nalaze
u vagini i rektumu zdravih žena. Žene mogu nositi ove bakterije, a da nemaju nikakve tegobe. Imati te bakterije u organizmu ne znači imati i infekciju. To samo znači da imate grupe B streptok bakterija u vašem telu.
Međutim, grupa B streptokok bakterija, prenose se od majke na dete tokom porođaja, pa može uzrokovati ozbiljne bolesti kod novorođenčadi. GBS je vodeći uzrok po život opasne infekcije kod novorođenčadi, uključujući pneumonije (upala pluća), sepsu (infekcija krvi), meningitis (upala omotača mozga i kičmene moždine), i drugih problema.
Grupa B streptokok infekcije kod novorođenčadi može se sprečiti. I zato je važno testirati sve trudnice pri kraju trudnoće kako bi se ova bakterija na vreme otkrila i uvela antibiotska profilaksa.
Bilo bi poželjno da se sve trudnice testiraju na GBS. Nije bitno ako su se testirale u predhodnoj trudnoći ili nisu imali ovu vrstu bakterija pre, svaka trudnoća je drugačija.
Testiranje se vrši izmeđe 35 i 37 nedelje trudnoće.
Ako je test pozitivan za grupu B streptokoka, ginekolog će vam dati savet šta dalje treba uraditi i kako planirati porođaj, odnosno kako sprečiti da se ova bakterija ne ugrozi vašu bebu tokom porođaja.
Automobilom, vozom ili avionom?
Najudobnije prevozno sredstvo za trudnicu je železnički prevoz jer u svakom trenutku možete da ustanete i prošetate. Truckanje ne može da naškodi plodu. A kako biste bili odmori po dolasku, predlažemo da uzmete spavaća kola – savetuje načelnica Službe zdravstvene zaštite žena dr Aleksandra Savin Kostić. – Takođe, ako nemate nikakve probleme sa trudnoćom, duge vožnje automobilom uopšte nisu problem. Iako dugotrajno sedenje povećava opasnost od tromboze, to se može vrlo lako ublažiti.Odmarajte se u kraćim razmacima, a za vreme pauza hodajte. To će osigurati dotok kiseonika detetu. Pre ulaska u vozilo, a ko nemate klimu, provetrite automobil kako bi se temperatura spustila, a tokom vožnje uzimajte mnogo tečnosti.
Važno je i da znate da vazdušni jastuk nije dodatna opasnost za bebu. Ako dođe do sudara, jastuk će se naduvati samo u području glave i grudnog koša.
Veličina stomaka vas svakog dana sve više ograničava. Zbog toga je moguće da u određenim situacijama reagujete sporije. Zato bi trebalo da, kada god je to moguće, nakon šestog meseca trudnoće volan radije prepustite u tuđe ruke.
Sve do 36. nedelje trudnoće trudnice mogu da putuju avionom, ali bi trebalo da znate da svaka kompanija ima svoja pravila do koje nedelje trudnoće je dozvoljeno letenje. Uprkos tome od 28. nedelje trudnoće trebalo bi da sa sobom nosite lekarsku potvrdu u kojoj se pismeno potvrđuje da vam termin porođaja nije blizu. A nakon 34. nedelje skoro sve avio-kompanije primenjuju "zabranu uzletanja".
Plivanje je jedna od najboljih vežbi pomoću kojih
možete ostati u kondiciji tokom trudnoće. Plivanje, zajedno sa vežbanjem u vodi pomoći će vam da ostanete u formi, da ostanete aktivni, smanjite zamor organizma i popravite vaše raspoloženje.
Pozitivna strana plivanja jeste to što ne stavlja dodatni pritisak na telo i zglobove kao drugi načini vežbanja. Uz to, tokom letnjih meseci plivanje donosi i osveženje koje je telu trudnice preko potrebno.
Ukoliko ste bili redovna plivačica pre trudnoće, i sada, kada ste u drugom stanju nema potrebe da značajno menjate svoju rutinu. S druge strane, ako pre trudnoće niste praktikovali plivanje, kao i kod drugih načina vežbanja, nećete moći jednostavno uskočiti u vodu. Trebate početi polako i biti pažljivi da se ne preforsirate. Ne zaboravite da se zagrjete pre plivanja i da odvojite par minuta za istezanje i relaksaciju nakon plivanja.
Plivanje je zaista sjajan način vežbanja zato što stavlja opterećenje na velike mišićne grupe ruku i nogu istovremeno. Uz to, plivanje je i odlična kardiovaskularna vežba, a omogućiće vam da na trenutak zaboravite na težinu tela i dodatne kilograme koje nosi trudnoća. Ovaj način vežbanja podiže mogućnisti tela da obrađuje kiseonik, popravlja cirkulaciju i pojačava ukupnu snagu tela i izdržljivost.
Plivanje u prvom trimestru
U ovom periodu trebali biste plivati bar 20 minuta svaki drugi dan kako biste maksimizirali prednosti koje dolaze vežbanjem. Ukoliko patite od jutarnje mučnine, plivanje u jutarnjim časovima bi vam u ovome moglo pomoći, ali i pogoršati stanje. Probajte i testirajte efikasnost na svom telu, a nakon toga se prilagođavajte kako bi vam dan bio što ugodniji.
Šta kaže vekovima staro iskustvo?
Kako bake "predskazuju" pol deteta:
Biće dečak
• Ako je ženin stomak uzak i stoji napred "kao krastavac"
• Ako se kod buduće majke više ističe desni bok.
• Ako su bradavice buduće mame svetle.
• Ako trudnica iskoračuje desnom nogom.
• Ako se žena tokom trudnoće prolepša, "procveta".
• Ako se budućoj mami jede masno i kiselo.
• Mami su se na stomaku pojavile dlačice.
• Ako je trudnici sve vreme sparno i zagušljivo.
Biće devojčica
• Ako je ženin stomak širok, vidi se i sleđa.
• Ako se kod buduće majke više ističe levi bok.
• Ako su bradavice mame tamne.
• Ako trudnica iskoračuje levom nogom.
• Ako žena tokom trudnoće poružni i ospe se pigmentnim mrljama.
• Ako tokom trudnoće buduću majku muči jutarnja mučnina.
• Ako se budućoj mami jede slatko.
• Koža potamnela ka posle sunčanja (iako su zimski meseci)
• Ako je trudnici sve vreme hladno, a trudnoća je tek na početku.
Određivanje pola deteta prema prstenu
Žena drži prsten privezan za dugačak konac iznad levog dlana.
Biće dečak:
• Prsten se kreće levo-desno
Biće devojčica:
• Prsten se vrti u krug
Koža, kao omotač i najveći organ, predstavlja „ogledalo“ našeg unutrašnjeg stanja.
U toku trudnoće, pod uticajem metaboličkih, imunoloških, endokrinih, vaskularnih i drugih izmena u organizmu, na koži se javljaju brojne promene koje mogu da budu prvi znak nekog ozbiljnog poremećaja.
Da bi ste u trudnoći bili opušteni i sigurni da je sve u najboljem redu upoznaćemo vas sa promenama na koži koje se javljaju u trudnoći, a koje se smatraju uobičajeno čestim, praktično normalnim – fiziološkim. Ovakve promene su različitog inteziteta, variraju od trudnoće do trudnice, kao i od jedne do druge trudnoće kod iste žene. One nemaju sistemske efekte, ne ugrožavaju ni vas ni vašu bebu.
Stoga, tokom trudnoće treba da posmatrate kožu, uočite eventualne promene, i uz konsultaciju stručnog lica pratite ih, jer ukoliko se jave u vrlo izraženom i teškom obliku – postaju patološke.
Tamna prebojenost kože – hiperpigmentacija
• kod oko 90% svih trudnica tokom prvog trimestra
• pojačava se tokom trudnoće
• naročito kod žena tamne puti
• izražena u predelu bradavica (areola) dojki, genitalija, pupka (umbilikusa) i pazušnih jama (aksila)
• mladeži, sunčane pege i tamniji ožiljci mogu postati još tamniji.
• povlačenje nakon porođaja – delimično ili potpuno.
Smeđe fleke na licu – melasma
Melasma, chloasma ili „maska trudnoće“ predstavlja nepravilne, jasno ograničene, često simetrične smeđe fleke na licu (obrazi, čelo, gornja usna, nos i brada)
• kod 75% trudnica i kod 34% svih žena koje uzimaju oralne kontraceptive
• tokom drugog trimestra trudnoće
• mnogo češće kod žena tamne puti
• na njenu pojavu utiču trudnoća, oralni kontraceptivi, nasleđe, rasa, sunčeva svetlost, ishrana, kozmetički preparati, bolesti jetre i parazitoze
• povlači se u toku prve godine nakon porođaja, dok ona koja nastaje usled primene oralnih kontraceptiva traje duže.
• ukoliko promene duže traju, mogu se primeniti kreme za izbeljivanje hidrohinon, tretinoin, a poboljšanje se očekuje nakon dva meseca.
Žuta prebojenost kože i sluznica – icterus
• treći trimestar trudnoće
• često udružena sa svrabom (pruritisom), mučninom i povraćanjem
• često se pojava istih promena u sledećim trudnoćama ili nakon uzimanja oralnih kontraceptiva.
Vaskularne promene, edemi, strije
Vaskularne promene su vrlo česte u trudnoći i nastaju kao rezultat promena na krvnim sudovima.
Strana 1 od 18