
Koža, kao omotač i najveći organ, predstavlja „ogledalo“ našeg unutrašnjeg stanja.
Utoku trudnoće, pod uticajem metaboličkih, imunoloških, endokrinih, vaskularnih i drugih izmena u organizmu, na koži se javljaju brojne promene koje mogu da budu prvi znak nekog ozbiljnog poremećaja.
Da bi ste u trudnoći bili opušteni i sigurni da je sve u najboljem redu upoznaćemo vas sa promenama na koži koje se javljaju u trudnoći, a koje se smatraju uobičajeno čestim, praktično normalnim – fiziološkim. Ovakve promene su različitog inteziteta, variraju od trudnoće do trudnice, kao i od jedne do druge trudnoće kod iste žene. One nemaju sistemske efekte, ne ugrožavaju ni vas ni vašu bebu.
Stoga, tokom trudnoće treba da posmatrate kožu, uočite eventualne promene, i uz konsultaciju stručnog lica pratite ih, jer ukoliko se jave u vrlo izraženom i teškom obliku – postaju patološke.
Tamna prebojenost kože – hiperpigmentacija
• kod oko 90% svih trudnica tokom prvog trimestra
• pojačava se tokom trudnoće
• naročito kod žena tamne puti
• izražena u predelu bradavica (areola) dojki, genitalija, pupka (umbilikusa) i pazušnih jama (aksila)
• mladeži, sunčane pege i tamniji ožiljci mogu postati još tamniji.
• povlačenje nakon porođaja – delimično ili potpuno.
Smeđe fleke na licu – melasma
Melasma, chloasma ili „maska trudnoće“ predstavlja nepravilne, jasno ograničene, često simetrične smeđe fleke na licu (obrazi, čelo, gornja usna, nos i brada)
• kod 75% trudnica i kod 34% svih žena koje uzimaju oralne kontraceptive
• tokom drugog trimestra trudnoće
• mnogo češće kod žena tamne puti
• na njenu pojavu utiču trudnoća, oralni kontraceptivi, nasleđe, rasa, sunčeva svetlost, ishrana, kozmetički preparati, bolesti jetre i parazitoze
• povlači se u toku prve godine nakon porođaja, dok ona koja nastaje usled primene oralnih kontraceptiva traje duže.
• ukoliko promene duže traju, mogu se primeniti kreme za izbeljivanje hidrohinon, tretinoin, a poboljšanje se očekuje nakon dva meseca.
Žuta prebojenost kože i sluznica – icterus
• treći trimestar trudnoće
• često udružena sa svrabom (pruritisom), mučninom i povraćanjem
• često se pojava istih promena u sledećim trudnoćama ili nakon uzimanja oralnih kontraceptiva.
Vaskularne promene, edemi, strije
Vaskularne promene su vrlo česte u trudnoći i nastaju kao rezultat promena na krvnim sudovima.
Mnoge žene, odmah posle porođaja imaju osećaj hladnoće i drhtanja.
Ovaj osećaj brzo iščezava i, osim u retkim slučajevima, nema nikakve veze sa infekcijom. Objašnjava se prodiranjem stranih belančevina u krvotok majke. Kod izvesnog broja babinjara, neposredno posle porođaja i nekoliko prvih dana babinja, zapaža se lako usporenje pulsa, koje izuzetno može biti i do 50 u minuti. Ova bradikardija je prolaznog karaktera i bez posebnog značaja.
Dešava se da je temperatura prva 24h nešto povišena, Međutim, ako ona ne pređe 38 i ako je kratkotrajna, ne smatra se zabrinjavajućom. Osim toga, zapaženo je i smatra se normalnim da se babinjare obilno znoje. Ta hipersekrecija znoja se naročito ispoljava kod dobrih dojilja i objašnjava se sličnim embrionalnim poreklom mlečnih i znojnih žlezda i jednakim odgovorom na iste hormonske uticaje.
U psihičkom pogledu normalne babinjare su smirene i zadovoljne.
Babinje pranje (lohije)
• Lohije se javljaju već od prvog dana i predstavljaju odliv iz materice babinjare.
U početku, taj je odliv prilično obilan i krvav i gotovo u potpunosti sastavljen iz krvnih elemenata sa primesom oljuštenih decidualnih komadića, mikroskopskih delova posteljičnih čupica i ovojaka – lochia cruenta.
• Iz dana u dan sve je manje krvnih elemenata, a sve više seroznog transudata, pa se lohije bistre i njihov sastav postepeno menja. Nekoliko dana po porođaju postaju najpre krvavo-serozne da bi uskoro postale potpuno serozne. U njima u to vreme preovlađuje transudat iz krvnih sudova uterusa sa sve manje eritrocita – lochia serosa.
• Nadalje lohije postaju oskudnije i sa sve većom primesom leukocita, pa su oko desetog dana žućksto bele – lochia alba.
Kasnije, lohije su sve gušće i oskudnije po količini i pri kraju babinja potpuno nestaju.
Trudnoća je prirodno stanje za ženu. Ali svako će potvrditi da su u tom
„drugom“ stanju, sve funkcije ženskog organizma pojačane: organi i sistemi rade sa dvostrukim opterećenjem, snabdevajući kako mamin, tako i bebin organizam svim što im je potrebno.
U takvim uslovima često dolaze do izražaja sve slabe tačke zdravlja buduće majke, dotad neispoljne.
Leteći bolovi
Upravo tako doktori opisuju neprijatne osećaje u kičmi, kostima karlice i krstima koji se povremeno javljaju kod budućih mama. To je povezano sa mnogim faktorima: sa rastom mališana menja se težište tela žene, povećava se opterećenje na lokomotorni aparat. Osim toga pod dejstvom hormona relaksina menjaju se sinfiza, krsnobedreni zglob i druga spojna tkiva, što dovodi do omekšavanja čvrstih međukostnih spojeva – karlica se priprema za rastezanje prilikom porođaja.
Ukoliko ste pre trudnoće imali problema sa lokomotornim aparatom, poput krivljenja kičme, ostehondroze, slabo razvijenih mišića koji učestvuju u savijanju karlice – vi ste u rizičnoj grupi za pojavu bola u slabinama i karlici za vreme trudnoće i nakon porođaja.
Prema statistici, bolovi različitog inteziteta u krstima i karlici u trudnoći sreću se kod 30-50%, a u periodu nakon porođaja javljaju se kod 65-70% žena.
Kod žena sa određenim naslednim osobinama i sa niskim nivoom kalcijuma u krvi, u drugom delu trudnoće može doći do simfiopatije (simfizitisa):
pojavljuju se jaki, dugotrajni bolovi u simfizi, koji se pojačavaju prilikom promene položaja tela, otok u predelu karlice, otežan hod. To je povezano sa velikim rastezanjem simfize, kao i izlivanjem krvi u karlicu. Ponekad se javljaju i bolovi u slabinama, koji se prenose u nogu, a to su simptomi radikulitisa u slabinama.
Buduće mame često brinu da se nakon trudnoće i porođaja
njihovo telo ne može vratiti u prvobitnu formu, ali nema razloga za brigu. Hranite se zdravo i redovno se bavite umerenom fizičkom aktivnošću i tokom trudnoće, tako da kada Vaš mališan bude slavio prvi rođendan, već ćete biti u fit formi, možda ćete čak i bolje izgledati nego pre trudnoće. Evo par saveta kako da u tome uspete:
• Budite realne
Želite da vežbate i budete aktivne tokom trudnoće, ali u tom stanju ne treba preterivati sa vežbama. Zaboravite na trčanje ili na trbušnjake. Ključ je u umerenosti i laganim vežbama za opuštanje.
• Ojačajte
Sada je vreme da ojačate da biste mogle da izdržite sve napore koji će Vas pratiti i tokom naredne trudnoće, porođaja i majčinstva uopšte. Počnite da radite vežbe opterećenja (uz konsultacije sa lekarom i fitnesstručnjakom) dva do tri puta nedeljno. Radite čučnjeve, sklekove, uvežbajte zamah, radite vežbe za bicepse i tricepse – sve to, naravno, radite oprezno.
Priča jedne mame:
Soja je jedna od najvrelijih tema rasprava u svetu zdrave
hrane danas. Zašto toliko različitih mišljenja? Da li je soja zdrava i treba li da bude konzumirana kao sledeći svelečeći lek? I koliko je važna u odnosu na plodnost i začetak trudnoće?
Soja je korišćena da se napravi sve od mleka, žitarica, i bebi formula do pljeskavica i putera.
Kada je soja ušla u široke tokove proizvodnje ona postaje prerađena hrana. Ali to nije ni najgore od toga. Postoji toliko mnogo studija (na dnu članka) koje pokazuju da soja nije zdrava hrana, a može u stvari biti i opasna ... I da negativno utiče na plodnost.
Da bi vam dala malo pozadinu priče o mom odnosu sa sojom, često sam pila sojino mleko, dnevno, oko četiri ili pet godina, jela vegetarijanske pljeskavice, sireve, jogurte, žitarice, i proteine u prahu! Šta je preostajalo da jede jedan lenjivi vegeterijanac.
Mislila sam da je najbolja i najzdravija stvar koju sam mogla da jedem. Sve dok nisam počela da shvatam koliko su ti proizvodi prerađeni. Počela sam sa istraživanjem (da, radila sam ovo iz zabave) i počela sam da se upoznajem sa hormonima i mogućim problemima koje soja može izazvati. Odmah sam uzela našu porodicu nazad, dalje od soje; sebe, muža, čak i psa.
U mojim istraživanjima sam pronašla da postoji toliko mnogo sistema koji su pogođeni konzumiranjem soje, posebno kada smo trudni.
Fitoestrogeni (fitoestrogeni su supstance biljnog porekla različite hemijske strukture koje u životinjskim organizmima imaju sposobnost estrogenog delovanja) koji se nalaze u soji pokazalo se, da se mešaju sa:
• Endokrinim funkcijama (potencijal da izazove probleme plodnosti)
• Reproduktivnim problemima
Izazivaju:
• Hipospadiju (defekte na rođenjenju; prekinut razvoj penisa)
• Kancer
• Oštećenje mozga
• Oslabljen imuni sistem
• Ozbiljno potencijalne fatalne alergije
• Hipotireoza (smanjena aktivnost štitne žlezde)
• Smanjenje asimilacija važnih minerala
• Prevremeni pubertet
Funkcija tiroidne žlezde je vrlo važna za razvoj mozga dece u najranijoj dobi, a posebno u prvih 12 nedelja trudnoće, preterano konzumiranje soje i njenih proizvoda u toku trudnoće može izazvati štete u razvoju mozga deteta i poremećaj reproduktivnih organa.
Neka istraživanja kod dece pokazala su da je pri konzumaciji dve čaše sojinog mleka na dan, koncentracija fitoestrogena u krvi ekstremno visoka (13.000 do 22.000 puta veća od prirodne koncentracije ljudskog hormona estrogena u toj dobi)
Fitoestrogeni su biljni derivati ksenoestrogena (DDT je snažan ksenoestrogen, sva sreća da je zabranjen) koji imitira estrogen a imaju sposobnost da izazove estrogene i / ili antiestrogenski efekte. Predloženo je da se biljke koriste (koje sadrže fitoestrogen) kao deo prirodne odbrane protiv prenaseljenosti životinja!
Srčane mane nažalost i danas predstavljaju objektivnu
teškoću u ranom ultrazvučnom prepoznavanju tokom nadzora trudnoće.
Srce je maleni dinamični organ koji je smešten u grudnom košu fetusa i zauzima 30-50% njegovg volumena. Otežanu dijagnostiku predstavlja dinamičko pomeranje deteta kao i u zadnjem trećem tromesečju osifikacija rebara koja time otežava pogled u strukture fetalnog srca.
Srce je maleni organ (npr. njegova veličina u 18. nedelji trudnoće je 1-2 cm) sa brojnim strukturama smeštenih na malom područiju.
Prvi otkucaji srca fetusa mogu se zabežiti pomoću vaginalne sonde između 4. i 5. nedelje gestacije. Primenom transvaginalne tehnike kod pojedinih fetusa može se prikazati presek kroz četiri srčane komore već u 11. nedelji, a kod svih fetusa tokom 13. nedelje gestacije.
Strukturne anomalije srca i velikih krvnih sudova relativno su često zastupljene u populaciji, sa pojavom od 8 do 9 na 1000 živorođene dece.
Upravo zbog toga, danas napretkom tehnologije i umećem pretraživača, fetalna ehokardiografija postala je sastavni deo savremene perinatologije.
Ona nam omogućuje procenu struktura i funkciju fetalnog kardiovaskularnog sistema, time i prognozu ploda, ishod trudnoće, kao i ocenu moguće postnatalne intervencije.
Tablica 1. Indikacije za fetusnu ehokardiografiju
|
Maternalne |
Fetalne |
|
Pozitivna obiteljska anamneza Dijabetes majke Lekovi u ranoj trudnoći Infekcije u ranoj trudnoći Alkoholizam majke Lupus eritematodes Fenil ketonurija |
Odstupanja u količini plodove vode Neimulnološki hidrops Aritmije Ekstrakardijalne nakaznosti IUGR |
Dvodimezionalnom ultrazvučnom slikom bilo transvaginalnim ili transabdominalnim putem ocenjujemo kvalitativne anatomske odnose, primenom obojenog i pulzirajućeg doplera pristupamo oceni funkcionalnog stanja fetalnog kardiovaskularnog sistema, dok se uvođenjem trodimenzionalne tehnologije omogućuje još jasnija ocena fetalnog srca u svim presecima.
Postnatalnu ili postporođajnu depresiju karakterišu simptomi od umerene
do ozbiljne depresije koji se ispoljavaju kod žena nakon rođenja deteta. Do ove vrste depresije može doći odmah nakon porođaja, ali može se javiti i tokom prvih godinu dana.
Još uvek nisu sasvim poznati uzroci postnatalne depresije, ali najčešće je prouzrokovana kombinacijom više faktora: promenom načina života, neispavanošću i stresom. Manifestuje se u rasponu od osećanja tuge do ekstremne depresije.
Šta je postnatalna depresija?
Postnatalna depresija je čest problem koji se javlja kod žena tokom prvih 12 meseci nakon rođenja deteta. Normalno je da se mnoge žene posle porođaja osećaju krhkim i plačljivim, ali to je blago i prolazno stanje koje treba razlikovati od postnatalne depresije koja ima mnogo teže simptome i može uticati na život cele porodice – kako na samu majku, tako i na oca i bebu – tj. utiče na njihov međusobni odnos. Glavni simptomi postnatalne depresije su:
• Osećaj potištenosti koji traje duži vremenski period
• Nedostatak interesovanja za bebu ili za druge aktivnosti
• Nedostatak privrženosti i povezanosti sa bebom i strah od obaveza prema bebi
• Fizička slabost i problemi sa spavanjem
• Smanjen apetit ili nasuprot tome, pronalaženje utehe u hrani
• Negativne misli i osećanja
• Gubitak seksualnog nagona
Na koga utiče?
Iako se jedno vreme smatralo da je uzrok ove depresije promena nivoa hormona u telu žene, to mišljenje nije naučno dokazano. Smatra se da su uzrok razni kombinovani faktori:
• Život se menja i neophodno je privikavanje na novu bebu
• Dolazi do promene odnosa između partnera
• Osećanje gubitka kontrole pogoršava psihičko stanje mame
• Stres i nedostatak sna
• Problemi sa nemirnom bebom ili slučajevi samohranih majki
• Nerealna očekivanja po pitanju materinstva
• Psihički poremećaji u porodici
Strana 1 od 17
1°C
Претежно облачно
Влажност: 93%
Ветар: СИ 6 км/ч
4°C -5°C
4°C 2°C
7°C 3°C