#beograd

Porodilje plaćaju besplatnu anesteziju

Trudnice u Beogradu treba ozbiljno da razmisle gde da se porode: ukoliko se odluče za KBC „Dragiša Mišović”, epiduralnu anesteziju dobiće besplatno, a ako odu u „Višegradsku” ili „Narodni front”, bezbolni porođaj će ih koštati od 12.000, pa do neverovatnih 20.000 dinara!

Situacija je još gora u drugim gradovima, gde je epidural luksuz ili se još ne primenjuje. Apsurd je i to što Republički zavod za zdravstveno osiguranje (RZZO) bolnicama daje novac za kupovinu epidurala.

Svaka žena ima pravo na bezbolan besplatan porođaj
Zvanično, prema tumačenju RZZO, porođaj uz epiduralnu anesteziju ne spada u vanstandardne, već u standardne usluge. To znači da je treba dobiti o trošku osiguranja, i to na teritoriji cele Srbije. Bolnice dobijaju novac za kupovinu anestetika i katetera koji spadaju u potrošni materijal. Međutim, to u praksi ne funkcioniše, pa tako ustanove koje ovu uslugu naplaćuju, dobijaju dva puta novac - i od pacijenata i od RZZO.

- Anestetik se nalazi na pozitivnoj listi lekova, a sama procedura se podrazumeva kao standardna usluga - kaže za “Blic” Vladan Ignjatović, pomoćnik direktorka RZZO.

Epiduralna anestezija, koja se u svetu već godinama rutinski daje ženama pri porođaju, u beogradskom KBC „Dragiša Mišović” i u bolnici u Subotici je, na primer, besplatna. GAK „Narodni front” od prošle godine nije podigao cenu, tako da je epidural 12.000 dinara, a ukoliko porodilje želi određenog anesteziologa, cena je 17.000 dinara.

Trudnoća u poznim godinama više nije rizična?

Danas se način života umnogome promenio kao i uloga žene u društvu i upravo to je jedan od razloga zašto se sve više žena širom sveta odlučuje za trudnoću u poznim godinama života. Zahvaljujući medicini koja svakim danom sve više napreduje, žene koje se odluče pričekati sa trudnoćom, u kasnim tridesetim ili pak četrdesetim godinama mogu roditi sasvim zdravo dete sa minimalnim rizikom, pišu britanski mediji.
Profesor Kypros Nicolaides je stručnjak iz oblasti prenatalne hirurgije i kako je kazao za britanski Telegraph danas se sve više žena odlučuje na kasnu trudnoću i to je kao epidemija, s obzirom da je 70-tih godina prošlog veka procenat žena koje su rađale u poznijim godinama iznosio samo pet procenata, dok danas u evropskim zemljama taj procenat iznosi 20 ili 25.

No, s obzirom na veliki napredak koji je medicina postigla tokom ovih godina takve trudnoće više nisu rizične kao pre.
“Kod žena širom sveta postaje sve popularnije zamrzavanje jajnih ćelija, kako bi odložile materinstvo”, kazao je Nicolaides.
Ipak, nije sve ni tako jednostavno kada se odlučite za materinstvo u poznijim godinama. Broj pobačaja je znatno veći kod starijih žena i bez obzira što mnoge od njih čak i u 40-tim godina života ostaju u dobroj formi bez ikakvih zdravstvenih poteškoća, produktivnost njihovih jajnih ćelija opada.

Šećerna bolest može se u trudnoći ispoljiti u dva oblika: pregestacioni i gestacioni dijabetes. Pregestacioni dijabetes je tip 1 ili tip 2 dijabetesa koji postoji pre začeća. Gestacioni dijabetes definiše se kao oštećena tolerancija na glukozu koja se prvi put zapaža u toku trudnoće i obično nestaje kada se trudnoća završi.
Iako u oba slučaja postoji intolerancija na glukozu pregestacioni i gestacioni dijabetes potpuno su različita stanja. Pregestacioni dijabetes predstavlja visok akušerski rizik. Loša glikoregulacija pre začeća i u toku organogeneze (prvih meseci trudnoće) predstavlja veliki rizik da se pojave malformacije ploda, naročito srčane i neurološke. Trudnice koje imaju pregestacioni dijabetes imaju visok rizik od pojave dijabetesne ketoacidoze i potrebno im je vrlo često i pažljivo praćenje kako bi se rešile njihove kompleksne potrebe za glikoregulacijom. Takođe, potrebna je česta kontrola fetusa kako bi se predupredile moguće komplikacije. Za lečenje ovog tipa dijabetesa potrebna je velika veština i iskustvo. Nasuprot tome gestacioni dijabetes obično se reguliše dijetom a samo poneka trudnica mora da dobija insulin i ovaj tip dijabetesa, kada se otkrije ne predstavlja veliki rizik za majku i bebu. Kod ovog tipa dijabetesa problem je što trudnica najčešće nema nikakvih tegoba pa veliki broj gestacionih dijabetesa ostane nedijagnostikovan. Tamo gde se ne radi sistematsko otkrivanje gestacionog dijabetesa na njega se može posumnjati naknadno kada se rodi beba teža od 4 kg ili je javi neka akušerska komplikacija u vreme porođaja. Ovaj tip dijabetesa mora se aktivno tražiti.

BEBI - KOLAČIĆI
(za bebe starije od 6 meseci)

•  1 šolja brašna 1 šolja suvih bebi pahuljica (rižolino, frutolino i sl.) 3 kašike ulja hladna voda

Rernu zagrejte na 200 stepeni. Pomešajte brašno i pahuljice pa ih izgnječite sa uljem. Tada dodajte postepeno hladnu vodu dok ne dobijete testo koje formira loptu i ne lepi se za činiju u kojoj ga mesite. Rastanjite testo oklagijom i napravite keksiće u nekom obliku (raznim kalupima za keks). Pecite u rerni 12 - 15 minuta ili dok keksići ne postanu svetlosmeđi. Čuvajte u adekvatnoj kutiji sa poklopcem.

 

ŽUMANCE

Uvek konsultujte pedijatra kada je vreme da bebi dodate novu hranu. Kada dođe red na žumance spremite ga na sledeći način. Jaje tvrdo skuvajte, oljuštite ga i izvadite žumance. Žumance izgnječite viljuškom i dodajte mu malo majčinog ili adaptiranog mleka da biste dobili lepu meku kašicu koju će beba lako gutati. Pri tom imajte u vidu da je žumance prilično suvo i da se lepi za nepce.

BEBI - OMLET

•  1 žumance sirovo
•  2 kašike mleka (adaptiranog ili majčinog)
•  1 kašičica maslinovog ulja