Hormon trudnoće i njegovo dupliranje

HCG (humani korionski gonadotropin) je glikoprotein kojeg izlučuje sloj ćelija sa spoljašnje strane oplođene jajne ćelije ili sinciciotrofoblast. Najvažnija funkcija HCG-a je poticanje žutog tela u jajniku da u prvih 7-9 nedelja trudnoće luči progesteron, hormon znan i kao "čuvar trudnoće". Test za trudnoću

Njegov nalaz, odnosno nalaz jednog njegovog dela tzv. beta lanca ili beta HCG-a može se naći u krvi i urinu trudne žene 1-2 dana nakon ugnježđivanja, odnosno 8-10 dana nakon ovulacije. Njegova vrednost stalno progresivno raste sve do kraja prvog tromesečja kada ulogu proizvodnje progesterona preuzima posteljica a njegova vrednost počinje opadati. Tada se i mučnine, koje više-manje oseća većina trudnica, povlače. Razlog tome može biti što korionski gonadotropin deluje na hipotalamus (deo mozga koji nadzire vegetativni nervni sistem) i na rinencefalon – moždani centar zadužen za opažanje i raspoznavanje mirisa. Verovatno je to razlog što neki ukusi i mirisi iznenada postaju odbojni, te mogu izazvati mučninu i povraćanje.

U vreme očekivane menstruacije (obično 12-14 dana nakon ovulacije) vrednost beta  HCG-a iznosi oko 100,0 IU/L. Jednostavni urinski testovi već reaguju na vrednosti HCG-a od 25 IU/L (osetljivost urinskog testa proverite u uputstvu za upotrebu ili konsultacijom u apoteci) što znači da u vreme očekivane menstruacije, kada su očekivane vrednosti puno veće, tačnost ovog jednostavog testa te osetljivosti iznosi oko 99%.

Ženama koje su primale HCG inekcije (Profasi i sl.) kao deo tretmana lečenja neplodnosti treba oko 5 -14 dana da se HCG «očisti» iz organizma, pa mogu dobiti lažno pozitivan retultat ako ga rade pre navedenog vremena.

Dok nam urinski test može pokazati samo je li HCG prisutan ili ne, kvantitativni beta HCG test krvi može nam reći puno više. Praćenje vrednosti beta HCG-a je vrlo važna dijagnostička metoda u oceni vijabilnosti ploda, dijagnostici izvanmaterične trudnoće, mole hidatidoze, tumora jajnika ili testisa i sl. Naime HCG, osim u trudnoći, može se pojaviti i kod nekih bolesti kako kod žena, tako i kod muškaraca.

U sledećoj tablici prikazana je prosečna očekivana količina HCG-a po nedeljama trudnoće:

Iz tablica primjećujemo da postoji široki spektar normalnih vrednosti, pa pojedinačni nalaz HCG vrednosti ne može indicirati normalnu trudnoću ili ukazati na to koliko je vremena prošlo od začeća. Kako bi to još bolje predočili, u sjedećoj tablici prikazane su izmerene prosečne vrednosti HCG-a po danima nakon ovulacije:

Napomena: Vrednosti u tablicama predstavljaju samo okvirne prosečne vrednosti i nisu konačni pokazatelj statusa vaše trudnoće. O vašim rezultatima HCG testa obavezno porazgovarajte sa lekarom.

Naime, ključ tumačenja HCG vrednosti nije u njegovom broju, već u njegovom rastu. U normalnoj trudnoći beta HCG raste tako da se njegova vrednost udvostručuje u proseku svaka 2 dana. Iz tog razloga, beta HCG test se po pravilu ponavlja dva dana nakon prvog testa kako bi se moglo videti da li se «beta» pravilno «duplira». No, kako vaša trudnoća napreduje i vrednosti HCG-a rastu, raste i vreme njegovog «dupliranja»:

Trudnoće koje završe pobačajem ili izvanmaterične trudnoće u pravilu pokazuju niže vrednosti i sporije vreme rasta, iako i neke normalne trudnoće, koje rezultiraju savršenim bebama, mogu takođe imati niže vrednosti HCG-a.

Postoje mišljenja da kraće vreme «dupliranja» znači da su u pitanju višeplodne trudnoće, što prema nekim istraživanjima nije točno, mada je zapaženo da žene sa višeplodnom trudnoćom imaju po pravilu više vrednosti HCG-a nego žene sa jednoplodnom trudnoćom.

Na kraju, možemo reći da valja biti oprezan i možda ne previše kalkulisati sa brojkama.  UZV pregled, nakon 5-6 nedelje, daje puno bolje osnove za predviđanje ishoda trudnoće nego same vrednosti HCG-a.

 

Vrednost

HCG-a (mIU/ml)

Očekivano vreme «dupliranja» u satima

< 1200

48-72

1200-6000

72-96

>6000

>96

 

Dani nakon ovulacije

Prosečna vrednost HCG-a (mIU/ml)

Granične vrednosti

HCG-a (mIU/ml)

14

48

17-119

15

59

17-147

16

95

33-223

17

132

17-429

18

292

70-758

19

303

111-514

20

522

135-1690

21

1061

324-4130

22

1287

185-3279

23

2034

506-4660

24

2637

540-10,000

 

Nedelja nakon prvog dana poslednje menstruacije

Količina HCG-a  (mIU/ml)

3

5 -50

4

3 – 426

5

19 - 7,340

6

1,080 - 56,500

7 – 8

7,650 - 229,000

9 – 12

25,700 - 288,000

13 – 16

13,300 - 254,000

17 – 24

4,060 - 165,400

25 – 40

3,640 - 117,000

Izvor: Roda.hr

0 komentara:

Prijavite se za newsletter

Budite u toku kad objavimo nove savete za mame i njihove najmilije.